腹泻拉水常见原因包括食物不卫生、受凉、乳糖不耐受、细菌感染、病毒感染等。一般食物不卫生、受凉、乳糖不耐受引起的可自愈，细菌感染、病毒感染引起的则较难自愈。
一、可以自愈的情况：
1.食物不卫生：食用不洁净食物可能导致细菌侵入胃肠道引发细菌感染，细菌在肠道释放毒素，刺激胃肠黏膜分泌水和钠离子进入肠腔，当分泌量超过吸收能力时会出现腹泻拉水现象。可通过减少不洁食物摄入、多休息来促进自愈。
2.受凉：肚子受凉会刺激胃肠道小血管痉挛，从而引起腹泻拉水症状。做好保暖措施并进行热敷有助于自愈。
3.乳糖不耐受：喝牛奶后因人体缺乏相应乳糖酶无法消化乳糖，进而导致腹泻拉水。通过饮食控制，如避免或减少含乳糖食物摄入，通常可实现自愈。
二、不可以自愈的情况：
1.细菌感染：细菌侵袭肠黏膜并释放毒素进入血液引发炎症，导致肠黏膜通透性增加，还可能出现坏死和溃疡，渗出黏液与粪便混合形成拉水现象。这种情况下肠黏膜损伤严重，需要用药治疗，难以自愈。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊等抗生素抗感染，同时遵医嘱口服补液预防脱水。
2.病毒感染：病毒侵袭胃肠道损害肠黏膜可能导致便血情况。一般无法自愈。建议患者遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，也可用盐酸洛哌丁胺胶囊抑制肠蠕动和收缩，同时需补充盐水以防止休克和脱水。
如果患者腹泻严重且伴有重度脱水，如精神极度萎靡、表情淡漠、皮肤失去弹性、尿极少或无尿等表现，应及时就医于消化科，通过完善血常规、便常规等全面检查以明确病因。
总结：腹泻拉水原因多样，要根据具体情况判断是否能自愈，若病情严重需及时就医并采取相应治疗措施。