尿潜血(++红细胞偏高是怎么回事

尿潜血通常指尿常规检查中红细胞增多或血红蛋白升高,而尿检潜血红细胞偏高可能与泌尿系统疾病、血液系统疾病等有关。

一、泌尿系统疾病:

1.泌尿系统炎症:

患有尿路感染、肾盂肾炎、肾小管肾炎等炎症性疾病时,炎症刺激可致泌尿系统血管充血,使毛细血管通透性增加,进而导致尿液中红细胞数量升高。

肾小球肾炎会使肾小球滤过功能遭破坏,红细胞滤出增加,引起尿液中红细胞升高。

2.泌尿系统结石:

肾结石、尿道结石、膀胱结石等结石性疾病,硬结石易对尿道黏膜产生物理摩擦,使黏膜毛细血管破裂,致尿液中红细胞升高。

3.泌尿系统肿物:

肾肿瘤、膀胱癌等肿瘤,其内部血管发育不良,脆性高易破裂出血,会出现间断性无痛肉眼血尿,也可能使尿潜血红细胞阳性。

多囊肾患者,肾脏囊肿过大时易破裂,也会导致尿液中红细胞含量增加。

二、血液系统疾病:

1.血红蛋白溢出:

输血或服用某些药物后可致红细胞破裂溶解,血红蛋白溢出进入尿液,因尿潜血检测通常测血红蛋白,会出现尿潜血阳性,此时尿中红细胞可能较少,更多是血红蛋白增高。

2.血管畸形:

肾脏血管畸形,畸形血管易破裂出血致尿潜血升高,如患胡桃夹综合征,肾静脉压力升高致肾集合系统周围毛细血管破裂,血液进入肾集合系统而使尿中血红蛋白或红细胞升高。

3.血液异常:

血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病会使血小板等凝血因子含量降低,导致凝血功能障碍,血管易破裂出血,若遭外力创伤等可能引起尿潜血阳性。

此外,腰背部外伤可能致肾脏挫伤,引起轻微尿潜血阳性,严重肾脏血管损伤时还可能出现肉眼血尿症状。女性尿检潜血红细胞偏高还应注意是否处于月经期,若处于月经期可能因经血污染尿液致红细胞偏高。若尿中红细胞指数不高,通常提示轻度炎症,可进行动态观察,同时多喝水促进排尿以利炎症缓解。若尿中红细胞升高明显,原因较多且复杂,需进一步进行实验室检查以助判断具体原因并及时治疗。

总结:文章主要论述了尿检潜血红细胞偏高与泌尿系统疾病和血液系统疾病的关联,包括泌尿系统炎症、结石、肿物,以及血液系统疾病中血红蛋白溢出、血管畸形、血液异常等情况,还提到了外伤和女性月经期对检测结果的影响,强调根据红细胞指数高低采取不同应对措施,高时需进一步检查和治疗。