脊髓型颈椎病的治疗需根据病情选择合适方案，一般来说，早期可先尝试非手术治疗，若病情严重则可能需要手术干预。
非手术治疗方式
颈椎牵引：
间断牵引：通常采用颈椎牵引器进行牵引，一般牵引重量可从3 - 5千克开始，根据患者耐受情况逐渐增加，每次牵引时间约20 - 30分钟，每天可牵引1 - 2次。通过牵引可以增大椎间隙，减轻对脊髓的压迫。持续牵引：对于一些病情较重的患者，可采用持续牵引，牵引重量一般为体重的1/10 - 1/20，持续牵引时间可根据具体情况而定，一般每次持续牵引1 - 2小时，每天1次。
物理治疗：
热敷：可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。患者可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度一般控制在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于颈部，改善局部的血液循环，减轻炎症反应，缓解脊髓受压引起的不适症状。一般每次治疗时间为15 - 20分钟，每周治疗2 - 3次。
药物辅助治疗：
神经营养药物：如甲钴胺，它可以促进神经细胞的代谢和修复，有助于改善脊髓神经的功能。一般口服剂量为每次0.5毫克，每天3次。非甾体抗炎药：像布洛芬，具有抗炎、止痛的作用，能缓解颈部疼痛等症状。布洛芬一般每次口服0.3 - 0.6克，每天3 - 4次，但要注意胃肠道反应等副作用。
手术治疗情况
手术适应证：
病情进行性加重：如果患者的脊髓受压情况不断加重，出现肢体无力进行性加重、行走不稳明显加剧等情况，一般需要考虑手术治疗。例如患者原本能走几百米就觉得腿软，现在只能走几十米，且症状持续加重，就符合手术指征。保守治疗无效：经过3 - 6个月规范的非手术治疗后，症状没有得到改善甚至有所加重的患者，也需要考虑手术。比如经过牵引、理疗等保守治疗后，颈部疼痛和肢体麻木无力等症状依旧没有缓解，反而有加重趋势。
手术方式：
前路手术：通过前路切开，去除突出的椎间盘、骨赘等压迫物，然后进行植骨融合内固定。这种手术可以直接解除脊髓前方的压迫，对于单节段或双节段的脊髓型颈椎病较为常用。后路手术：包括椎板切除减压术等。后路手术主要是通过扩大椎管容积来减轻脊髓的压迫，适用于多节段脊髓受压且颈椎后纵韧带骨化等情况。例如对于存在多节段脊髓受压，且后路减压能更好解除压迫的患者可选择后路手术。