腹痛拉不出来大便的原因主要涵盖便秘、克罗恩病、肠梗阻等，需依据不同病因予以处理。
一、便秘：多因饮食结构不佳、运动量少、情绪紧张等引发，表现为腹痛、大便干结且量少、排便费力。具体治疗如下。
1.调整饮食结构，增加富含膳食纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、谷物等，同时多喝水。
2.加强运动锻炼，进行腹部按摩，以促进肠胃蠕动。
3.严重时可使用开塞露或灌肠来通便。
二、克罗恩病：由于免疫系统异常，致使肠道出现慢性非特异性炎症，从而有腹痛拉不出来大便的情况。治疗方式包括：
1.通过口服或饲管给予特殊饮食，或经静脉注射营养物，以此改善营养状态、促进肠道愈合并减少并发症。
2.使用维得利珠单抗、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
三、肠梗阻：肠道内有异物、粪石等阻塞肠腔，或者肠道扭转、粘连等影响肠蠕动，导致肠道内容物不能正常通过，进而出现腹痛拉不出来大便的现象。治疗方法有：
1.禁食。
2.胃肠减压。
3.灌肠。
4.纠正水电解质紊乱等保守治疗。若保守治疗无效，则需手术解除梗阻。
此外，直肠脱垂等也可能造成腹痛拉不出来大便，需及时就医诊治。
总之，当出现腹痛拉不出来大便的情况时，要及时明确原因，并根据具体病因采取针对性的治疗措施。