胎儿肾积水如果是生理性的，无需特殊治疗，可先观察，若是病理性的则可在胎儿出生后通过手术治疗。胎儿肾积水多数为生理性，一般无需治疗，观察即可，通常会随胎儿发育逐渐消失。只有少数胎儿的肾积水是病理性的，主要与输尿管连接处狭窄有关，胎儿排尿功能不受影响，羊水量也正常，这种情况需等胎儿出生后通过手术方式治疗。所以胎儿出现肾积水要定期随访，即使胎儿出生后也要每隔3至6个月到医院做B超随访。如果没有进一步进展和扩大，只需暂时观察，一般无需特殊治疗，因为胎儿肾积水大多是功能性和一过性的，只有约5%的患者需要做手术治疗。
一、生理性肾积水：
1.无需特殊治疗，观察即可。
2.会随着胎儿的发育而逐渐消失。
二、病理性肾积水：
1.与输尿管连接处狭窄有关。
2.胎儿排尿功能和羊水量正常。
3.需胎儿出生后通过手术治疗。
三、随访的重要性：
1.胎儿时期要定期随访。
2.胎儿出生后也要定期做B超随访。
总结：胎儿肾积水要区分生理性和病理性，生理性可观察等待其自行消失，病理性则出生后手术治疗，且无论哪种情况都要重视随访。