关键点：上火大便拉不出来的调理方式包括饮食调理和药物调理。饮食上可选择特定食物，药物上根据不同中医病症选择合适药物，西医认为与肠道功能减退有关，可采取一些措施缓解。
一、饮食调理：
1.食物可促进泻热导滞、润肠通便，如菠菜、香蕉、蜂蜜、香菇、马铃薯、苦菜等。这些食物能帮助改善上火引起的津液损失、大便干结。
2.食物有助于行气导滞，像紫苏、萝卜、玫瑰花、红薯叶等，可使气机通畅，利于排便。
3.食物可辅助滋阴润肠，例如山药、银耳、木耳、麦冬等，对恢复津液平衡有帮助。
二、药物调理：
1.上火大便拉不出来与中医热秘、气秘、阴虚秘等相关。若伴随口干口臭、舌苔黄腻等热秘症状，可遵医嘱服用麻子仁丸。
2.伴随肠鸣矢气、舌苔薄腻等气秘症状，可服用六磨汤。
3.伴随头晕耳鸣、潮热盗汗等阴虚秘症状，可服用增液汤。
三、西医观点：
认为可能与肠道功能减退有关，可通过顺时针按摩腹部、适当运动、多饮水、适量食用富含纤维素的食物以及遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散等药物来促进胃肠蠕动，缓解症状。
总结概况提示：上火导致大便拉不出来可通过饮食和药物多方面进行调理，饮食中不同食物有不同功效，药物则需根据具体病症选择，西医也有相应缓解方法。