白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。据统计,我国白血病的年发病率约为2.76/10万。
白血病的分类
按病程缓急和细胞类型分类
急性白血病:起病急,骨髓和外周血中主要是原始和早期幼稚细胞。急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病等亚型。急性髓系白血病约占成人急性白血病的80%左右,起病时往往外周血中白细胞数量可高可低,有的患者白细胞增多,有的则减少。慢性白血病:起病缓慢,骨髓和外周血中主要是成熟和较成熟的细胞。慢性白血病常见的有慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓系白血病在我国慢性白血病中最常见,患者慢性期可长达3 - 5年甚至更久,早期可能没有明显症状,血常规检查可发现白细胞异常增高。慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,起病隐匿,早期可能仅表现为无痛性淋巴结肿大等。
白血病的发病机制
白血病的发生与多种因素有关,比如遗传因素,某些遗传性疾病如唐氏综合征患者患白血病的概率比正常人群高很多。还有环境因素,长期接触苯等化学物质,或者长期处于放射性环境中,会增加患白血病的风险。另外,病毒感染也可能与白血病的发生相关,如成人T淋巴细胞白血病病毒感染与成人T淋巴细胞白血病的发生密切相关。
白血病的临床表现
贫血表现:患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血,导致红细胞生成减少。一般贫血会逐渐加重,严重时会影响心肺功能。发热:多数患者会有发热症状,体温可高可低,低热比较常见,也有的患者会出现高热。发热的原因一方面是白血病细胞自身释放致热物质,另一方面是正常造血受抑制,患者免疫力低下,容易继发感染,如细菌感染等。出血:可以表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重的患者还可能出现内脏出血,如颅内出血等,颅内出血是白血病严重的并发症之一,可危及生命。
