白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,我国每年新增白血病患者约4万例左右。
白血病的分类情况
按病程缓急和细胞类型分类
急性白血病: 起病急,骨髓和外周血中主要是原始和早期幼稚细胞。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。急性淋巴细胞白血病多见于儿童,起病时可能有发热、贫血、出血等表现;急性髓系白血病各年龄段均可发病,部分患者会出现骨头疼痛等症状。慢性白血病: 起病较缓,骨髓和外周血中主要是较成熟的和幼稚阶段细胞,病情发展相对缓慢。慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病在慢性期时可能没有明显症状,或仅有乏力、多汗等,随着病情进展会进入加速期和急变期;慢性淋巴细胞白血病多见于老年人,早期可能表现为淋巴结肿大等。
白血病的发病机制
白血病的发生是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其中之一,某些遗传综合征患者患白血病的风险会增加,比如唐氏综合征患者患白血病的几率比正常人高。环境因素也很重要,长期接触某些化学物质,像苯及其衍生物,会增加患白血病的风险;长期接触大剂量的射线辐射,如医疗上的放射治疗、核辐射等,也可能诱发白血病。此外,病毒感染也与白血病的发生有关,比如人类T淋巴细胞病毒 - Ⅰ型感染可能与成人T细胞白血病的发生相关。
白血病的临床表现
贫血表现: 患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状,这是因为白血病细胞占据骨髓,影响了正常造血,导致红细胞生成减少。出血倾向: 常见的有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时会出现内脏出血。这是由于白血病细胞增多,抑制了正常血小板的生成和功能。发热: 多数患者会有发热,体温可高可低,低热较为常见,也有患者会出现高热,发热往往是因为正常白细胞减少,免疫力下降,容易继发感染引起。
