心电图T波低平是否严重不能一概而论，有些情况可能不严重，比如部分健康人可能出现生理性T波低平，而有些情况则相对严重，可能提示心脏存在问题。
生理性T波低平情况
年轻人偶发： 一些年轻人在进行心电图检查时可能会出现生理性的T波低平，这可能与自主神经功能紊乱等因素有关。一般没有明显的临床症状，也不影响心脏的正常功能，通常不需要特殊治疗，定期复查心电图即可。过度换气后： 当人过度换气时，也可能导致T波低平，这种情况在休息片刻后再次复查心电图，可能T波低平的情况会改善。
病理性T波低平情况
心肌缺血相关： 冠心病患者如果发生心肌缺血，可能会出现T波低平。例如，稳定型心绞痛患者在发作时可能伴有T波低平，提示心肌供血不足。此时需要进一步检查，如冠状动脉造影等，以明确冠状动脉狭窄的程度，进而采取相应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗等。心肌病相关： 扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者也可能出现T波低平。这类患者往往还会伴有心脏扩大、心功能减退等表现，需要根据具体的病情进行相应的治疗，包括药物改善心功能等。电解质紊乱相关： 严重的低钾血症等电解质紊乱时，心电图可出现T波低平。比如血钾浓度低于3.5mmol/L以下时，就可能影响心肌的电活动，导致T波改变。此时需要积极纠正电解质紊乱，补充钾离子等，纠正后T波低平的情况可能会改善。
其他可能情况
药物影响： 某些药物也可能导致T波低平，比如服用洋地黄类药物等。如果正在服用相关药物且发现T波低平，需要及时告知医生，由医生评估是否需要调整药物。内分泌疾病相关： 如甲状腺功能减退症患者，也可能出现T波低平的心电图改变。同时患者可能伴有乏力、怕冷、浮肿等甲状腺功能减退的表现，需要针对甲状腺功能减退进行治疗，如补充甲状腺素等。总之，心电图T波低平是否严重要结合具体情况来判断，一旦发现心电图T波低平，应及时就医，结合临床症状、病史等进一步检查，明确原因后采取相应的处理措施。