早晨起来心慌的厉害可能与以下因素有关。
1.心律失常：如过早搏动、心房颤动等，可导致心跳节律异常，引起心慌。
2.心脏神经官能症：该病患者常出现心悸、心前区疼痛、呼吸困难等症状，但相关检查多无异常。可能与心理因素、环境因素等有关。
3.低血糖：早晨起床后未及时进食，可能导致低血糖，引起心慌、手抖、出汗等症状。
4.贫血：长期贫血可导致心脏供氧不足，引起心慌、乏力等症状。
5.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多可导致代谢率增加，引起心跳加快、心慌等症状。
6.其他：如心力衰竭、心肌病、心肌炎等心脏疾病，以及肺部疾病、贫血、低血糖等全身性疾病，也可能导致早晨起来心慌的厉害。
如果经常出现早晨起来心慌的厉害的症状，建议及时就医，进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、适量运动、饮食均衡等。