左心增大通常由多种原因引起。一般来说，高血压是常见因素之一，长期高血压会使左心室后负荷增加，久而久之可能导致左心增大，据统计，约有相当比例的高血压患者后期会出现左心增大情况。
心血管疾病相关因素
高血压： 长期血压控制不佳，血压持续处于较高水平，心脏需要更大的力量来泵血以克服外周阻力，左心室就会逐渐肥厚增大。患者要定期监测血压，遵医嘱规范服用降压药物。冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，为了维持正常的心脏功能，左心室会代偿性增大。有冠心病的患者要避免劳累、情绪激动等诱发心肌缺血的因素。
心脏瓣膜病影响
二尖瓣关闭不全： 二尖瓣出现病变，使得心脏在收缩期左心房血液反流回左心室，左心室容量负荷增加，进而导致左心增大。患者可能会有乏力、呼吸困难等表现，需及时就医评估病情。主动脉瓣狭窄： 主动脉瓣狭窄会阻碍左心室血液射出，左心室压力负荷增加，长期如此会引发左心增大。患者活动后可能出现胸闷、气短等症状。
心肌病导致
扩张型心肌病： 病因尚不十分明确，可能与遗传、感染等多种因素有关，主要表现为左心室扩大，伴有收缩功能减退。患者需要长期规范治疗，注意休息，避免感染。肥厚型心肌病： 以心肌肥厚为特征，部分患者也会出现左心增大情况，多与遗传因素相关，患者要避免剧烈运动等。