心脏增大通常由多种原因引起。比如高血压性心脏病，长期血压控制不佳，血压持续升高会增加心脏后负荷，久而久之可能导致心脏增大，据统计，高血压患者中约有一定比例会出现心脏增大情况。
一、心血管疾病相关原因
1. 高血压： 长期高血压会使心脏的左心室压力负荷增加，为了克服增高的阻力，左心室逐渐肥厚、扩张，进而导致心脏增大。患者需要积极控制血压，将血压稳定在合理范围，如收缩压控制在140mmHg以下等。2. 冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞受损，心脏的结构和功能会发生改变，慢慢可能出现心脏增大。例如，当心肌长期缺血，会影响心脏的收缩和舒张功能，促使心脏代偿性增大。
二、心肌病相关原因
1. 扩张型心肌病： 病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关。患者的心脏会呈现全心扩大的情况，心脏的收缩功能明显减退，导致心输出量减少，出现心力衰竭等一系列症状。目前没有特效的治愈方法，但可以通过药物等手段延缓病情进展。2. 肥厚型心肌病： 多与遗传因素有关，以心室非对称性肥厚为特点，可导致心室腔变小，影响心脏的舒张功能。部分患者可能没有明显症状，但有些患者会出现呼吸困难、胸痛等表现，需要根据具体情况进行相应治疗。
三、其他系统疾病累及心脏导致
1. 甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多，会使心脏的代谢率增高，心脏负担加重，长期如此可引起心脏增大。患者需要积极治疗甲亢，控制甲状腺激素水平，一般随着甲亢病情得到控制，心脏增大的情况可能会有所改善。2. 慢性肺源性心脏病： 多由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍等引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而导致右心室肥厚、扩大，最终发展为心脏增大。例如慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期肺部通气和换气功能障碍，容易引发慢性肺源性心脏病，出现心脏增大等表现。