神经性呕吐是一种以反复发作的呕吐为主要表现的精神障碍性疾病。一般来说，它没有器质性病变作为基础，多与心理因素相关。
发病原因方面
心理因素影响：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发神经性呕吐。比如一些面临较大学习压力的学生，长期处于高度紧张状态，就容易出现神经性呕吐的情况。还有一些人在遭遇重大生活事件，如亲人离世、婚姻变故等，心理承受不住时，也可能诱发神经性呕吐。神经调节异常：人体的神经系统对呕吐反射有调节作用，当神经调节出现紊乱时，就可能导致神经性呕吐。比如大脑中的某些神经递质失衡，像5 - 羟色胺、多巴胺等神经递质的水平异常，就可能影响呕吐中枢，引发反复呕吐的症状。
临床表现特点
反复呕吐发作：患者会出现无明显诱因的反复呕吐，呕吐物多为刚吃进去的食物，呕吐发作没有规律性，可能一天发作几次，也可能几天发作一次。例如有的患者可能连续几天，每天都会不定时地出现呕吐情况。呕吐不影响食欲：虽然频繁呕吐，但患者的食欲通常不受太大影响，在呕吐过后还能正常进食，而且进食后又可能再次出现呕吐。比如患者吃完一顿饭不久就开始呕吐，但之后过几个小时又能正常吃东西，然后又出现呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断依据：医生会首先详细询问患者的病史，包括呕吐的发作情况、持续时间、伴随症状等，同时还会进行全面的身体检查，排除其他器质性疾病，如胃肠道疾病、内分泌疾病等。一般需要通过排除法来诊断神经性呕吐，当各项检查都没有发现器质性病变，而患者又有反复呕吐且与心理因素相关的表现时，就会考虑神经性呕吐的诊断。与其他疾病鉴别：要与胃肠道器质性疾病鉴别，像胃炎、胃溃疡等疾病也会引起呕吐，但这类疾病通过胃镜等检查可以发现胃黏膜的病变。还要与神经性贪食症鉴别，神经性贪食症除了呕吐外，还有反复发作的暴食行为，而神经性呕吐一般没有暴食表现。