神经性呕吐的原因较为复杂，可能与心理因素、社会因素以及神经功能调节异常等多方面有关。比如，约有1/3的神经性呕吐患者存在心理冲突，像人际关系紧张、生活事件刺激等都可能引发。
心理因素相关原因
情绪波动影响： 长期处于焦虑、抑郁、紧张等不良情绪中，容易导致神经性呕吐。例如，一些学生在考试前后，由于心理压力过大，就可能出现神经性呕吐的情况。情绪的过度波动会影响自主神经功能，进而干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能。心理暗示作用： 有些人可能受到外界的一些暗示或者自身形成了某种心理暗示机制。比如，看到别人呕吐后自己也可能因为心理暗示而出现呕吐反应，或者自身对某些场景、气味等产生过度敏感的心理暗示，从而引发呕吐。
社会因素相关原因
生活事件刺激： 重大的生活事件，如亲人离世、家庭破裂、工作压力过大等，都可能成为引发神经性呕吐的诱因。当人经历这些强烈的生活事件时，心理承受能力受到挑战，容易出现神经功能紊乱，进而导致呕吐症状。例如，一位职场人士在经历失业打击后，可能会出现神经性呕吐的现象。环境适应问题： 突然改变生活环境，如转学、搬家到陌生城市等，有些人可能难以适应新环境，从而出现心理应激反应，表现为神经性呕吐。新环境中的各种变化会给人带来心理上的不安全感，影响神经内分泌调节，导致胃肠道功能失调。
神经功能调节异常原因
自主神经功能紊乱： 神经性呕吐与自主神经功能密切相关。当自主神经功能失调时，胃肠道的交感神经和副交感神经平衡被打破，就可能出现呕吐症状。比如，交感神经兴奋时可能会抑制胃肠道蠕动，而副交感神经兴奋时促进蠕动，若两者失衡，就容易引发呕吐。脑内神经递质失衡： 脑内的一些神经递质，如5 - 羟色胺、多巴胺等的失衡也可能导致神经性呕吐。这些神经递质参与了情绪调节和胃肠道功能的调控，当它们的平衡被打破时，就会影响胃肠道的正常功能，引发呕吐。例如，5 - 羟色胺水平异常可能会影响胃肠道的感觉和运动功能，从而导致呕吐发生。