神经性呕吐是一种精神心理因素相关的呕吐症状，它没有器质性病变作为基础。一般来说，这类呕吐可能在一些精神紧张、焦虑等情绪影响下发作，比如约有部分患者会在紧张、压力大的情境下出现呕吐表现。
发病原因方面
心理因素主导：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发神经性呕吐。比如一些学生在考试前可能因为过度紧张而出现神经性呕吐的情况。还有人在遭受重大生活事件打击后，也容易出现这种状况。中枢神经调节异常：人体的中枢神经系统对呕吐反射有调节作用，当中枢神经调节出现紊乱时，就可能导致神经性呕吐。例如大脑中的某些神经递质失衡，像5 - 羟色胺等神经递质的异常可能参与了神经性呕吐的发生过程。
临床表现特点
呕吐发作无明显规律：神经性呕吐可以在任何时间发生，不一定有特定的进食规律或其他明确的触发因素。有的人可能一天呕吐几次，有的人可能几天才出现一次呕吐。呕吐物多为刚吃进的食物：呕吐出来的往往是最近一次进食的食物，而且呕吐时一般没有剧烈的恶心前奏，呕吐量多少不等。
诊断与鉴别诊断
需要排除器质性疾病：医生首先会通过详细的病史询问、体格检查以及一些辅助检查来排除消化系统、内分泌系统等器质性病变导致的呕吐。比如会进行胃镜检查来排除胃部疾病，做血液生化检查来排除内分泌紊乱等问题。根据症状特点诊断：如果经过各项检查排除了器质性疾病，并且呕吐症状符合神经性呕吐的表现，比如与心理因素密切相关、呕吐无器质性病变基础等，就可以考虑神经性呕吐的诊断。需要与胃肠道疾病引起的呕吐、颅内病变引起的呕吐等进行鉴别。例如胃肠道疾病引起的呕吐通常会伴有腹痛、腹泻等胃肠道方面的其他症状，而颅内病变引起的呕吐往往会伴有头痛、视力障碍等神经系统症状。