肾盂积液是指尿液从肾盂排出受阻，导致肾盂内压力增高、肾盂肾盏扩张，尿液潴留。一般来说，肾盂内有2-10ml尿液时为生理性，超过10ml就可能是病理性肾盂积液。
肾盂积液的常见原因
尿路梗阻： 这是引起肾盂积液最常见的原因。比如肾结石，结石会堵塞输尿管，使得尿液无法顺利通过，从而导致肾盂积液。还有输尿管狭窄，不管是先天性的还是后天性的狭窄，都会阻碍尿液流动，引发肾盂积液。另外，前列腺增生也是男性常见的导致肾盂积液的原因，增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液排出，进而引起肾盂积液。先天性因素： 像先天性肾盂输尿管连接部狭窄，这是一种先天性的结构异常，会使肾盂与输尿管连接的部位不通畅，尿液排出受阻，引发肾盂积液。还有膀胱输尿管反流，尿液会从膀胱反流回输尿管甚至肾盂，长期下去就会导致肾盂积液。其他原因： 腹腔内肿瘤也可能压迫输尿管等尿路结构，造成尿路梗阻，引起肾盂积液。比如盆腔肿瘤、腹膜后肿瘤等，它们的生长会挤压尿路，影响尿液正常排出。另外，神经源性膀胱也会导致肾盂积液，由于神经病变使得膀胱排尿功能出现障碍，尿液无法正常排出，进而引发肾盂积液。
肾盂积液的临床表现
腰部胀痛： 患者常常会感觉到腰部有胀痛不适的感觉，尤其是在肾盂积液比较明显的时候，这种胀痛感会比较明显。如果是单侧肾盂积液，可能会出现单侧腰部的胀痛；要是双侧肾盂积液，双侧腰部都可能有胀痛的情况。尿量改变： 轻度的肾盂积液可能对尿量影响不大，但随着病情加重，尿量可能会发生变化。比如单侧肾盂积液严重时，可能会出现患侧尿量减少的情况，而对侧肾脏可能会代偿性地增加尿量，但长期肾盂积液最终可能会影响双侧肾脏功能，导致尿量整体减少。肾功能损害： 长期的肾盂积液如果不及时处理，会影响肾脏的功能。早期可能表现为肾小球滤过率下降等，随着病情进展，可能会出现肌酐、尿素氮升高等肾功能损害的指标异常，严重的还可能发展为肾衰竭。
肾盂积液的诊断方法
超声检查： 这是常用的初步诊断方法。超声可以清晰地看到肾脏的形态、肾盂肾盏的扩张情况等。通过超声检查能初步判断肾盂积液的程度，比如可以测量肾盂前后径等，一般肾盂前后径超过10mm就可能考虑有肾盂积液。CT检查： CT检查对于肾盂积液的诊断也很有帮助。它可以更清晰地显示尿路的结构，能够明确梗阻的部位和原因。比如可以发现是否有结石、肿瘤等导致梗阻的病变，还能了解肾脏实质的情况，对于判断病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义。静脉肾盂造影： 这种检查可以了解尿路的通畅情况。通过向静脉注射造影剂，然后观察造影剂在尿路中的流动情况，能明确梗阻的部位和肾盂肾盏的扩张程度等，对于诊断肾盂积液以及确定病因有重要价值。