治疗心衰的药物有多种，其中利尿剂是常用的一类，比如呋塞米，它能通过促进尿液排出，减轻心脏的前负荷，一般能在数小时内发挥作用，缓解患者水肿等症状。
利尿剂：减轻心脏负荷
呋塞米： 通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，降低心脏前负荷，起效较快，通常用药后数小时可见尿量增加。但要注意，长期使用可能导致电解质紊乱，像低血钾等，需定期监测血钾水平。氢氯噻嗪： 也是排钠利尿药，作用相对缓和一些，适用于轻度心衰患者。不过长期使用同样可能引起电解质失衡，比如低血钠等情况，用药期间也需要关注电解质变化。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 像卡托普利，它能抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，还能抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低心脏后负荷，同时改善心室重构。但部分患者使用后可能出现干咳等不良反应，而且双侧肾动脉狭窄者禁用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 例如氯沙坦，作用机制与ACEI类似，但不会引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者。不过同样要注意，严重肾功能不全、高血钾患者需谨慎使用。
β受体阻滞剂
比索洛尔： 能抑制交感神经激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用可改善心肌重构。但开始用药时要从小剂量起始，逐渐增加剂量，并且在用药过程中要密切监测患者的心率、血压等情况，心功能Ⅳ级失代偿期患者需慎用。美托洛尔： 也是常用的β受体阻滞剂，可降低心衰患者的死亡率和住院率。使用时同样需要从小剂量开始，根据患者的耐受情况调整剂量，严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。