右胸骨里面疼可能由多种原因造成，比如胸壁疾病，像肋软骨炎就比较常见，这种情况可能会让右胸骨附近出现疼痛，一般疼痛可能会持续数小时到数天不等。
胸壁疾病相关
肋软骨炎：
非特异性肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。主要表现为胸骨旁肋软骨部位的疼痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，有时会在活动、深呼吸、咳嗽时加重。感染性肋软骨炎：多由细菌感染引起，除了右胸骨里面疼，还可能伴有局部红肿、发热等炎症表现，这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时抗感染治疗。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎：
结核性胸膜炎是比较常见的类型，除了右胸骨里面疼，还可能伴有咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状。炎症刺激胸膜会导致疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。
肺炎：
当右肺下叶的肺炎累及胸膜时，也可能引起右胸骨里面疼，同时还会有咳嗽、咳痰、发热等症状，发热体温可高可低，一般通过胸部影像学检查可以发现肺部的炎症病灶。
心血管系统疾病相关
冠心病：
当心肌缺血发作时，可能会表现为胸骨后或心前区的疼痛，疼痛可以放射到右胸骨部位，一般疼痛持续时间多为3 - 5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。不过冠心病引起的疼痛需要警惕，因为有发生心肌梗死的可能。
心包炎：
急性心包炎也可能出现右胸骨里面疼的情况，疼痛可呈尖锐痛或钝痛，与呼吸运动有关系，深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛可能加重，同时可能伴有发热、心悸等症状。