胸痛且里面有硬块，可能是以下原因导致：
一、乳腺炎症：这是较为常见的疾病，多由细菌感染引起。炎症刺激会引发胸痛，若不及时处理，还可能使里面出现硬块。可在医生指导下使用头孢类消炎药物，如头孢克肟分散片、头孢地尼分散片等，有助于促进炎症消退。
1.头孢克肟分散片：是一种广谱抗生素，对多种细菌有抑制和杀灭作用。
2.头孢地尼分散片：具有较强的抗菌活性，能有效对抗感染。
二、乳腺增生：会造成胸痛且里面疼有硬块，尤其在月经前疼痛更为明显。可遵医嘱服用逍遥丸、消乳散结胶囊等药物进行治疗，这些药物能起到疏肝健脾、消肿散结的作用。若乳腺结节体积较大，必要时可选择微创手术切除。
1.逍遥丸：有疏肝解郁、养血调经等功效。
2.消乳散结胶囊：可帮助软坚散结、活血止痛等。
三、乳腺纤维瘤：是常见良性肿瘤，可能因体内性激素水平失衡导致。发病时会出现胸痛且里面有硬块的症状。若纤维瘤体积较大，可在医生帮助下进行手术切除治疗。
总之，当出现胸痛且里面有硬块时，应及时就医，明确具体病因，并根据自身情况选择合适的治疗方法。