胃平滑肌瘤的治疗主要根据肿瘤大小、部位、有无症状等因素来选择，一般较小且无症状的胃平滑肌瘤可以定期观察，而较大或有症状的可能需要手术治疗。
手术治疗方式
内镜下切除：对于直径小于2厘米、无恶性特征的胃平滑肌瘤，可考虑内镜下切除。这种方式创伤小，恢复快。一般来说，内镜下切除适用于瘤体位置较浅、边界清楚的情况。腹腔镜手术：适用于部分较大或内镜下切除有困难的胃平滑肌瘤。腹腔镜手术相对传统开腹手术创伤小，术后恢复也较快。通常适用于瘤体直径在2 - 5厘米左右，且没有明显外侵的情况。开腹手术：如果胃平滑肌瘤较大，超过5厘米，或者怀疑有恶性倾向，可能需要开腹手术。开腹手术能更彻底地切除肿瘤，但创伤相对较大，恢复时间也较长。
定期观察的情况
瘤体较小且无症状：如果胃平滑肌瘤直径小于1厘米，而且患者没有腹痛、呕血、黑便等任何不适症状，可定期进行胃镜复查，一般建议每隔6 - 12个月做一次胃镜检查，观察瘤体的大小、形态等有无变化。无恶性征象：通过胃镜活检等检查排除了恶性可能的胃平滑肌瘤，也可以考虑定期观察。在观察期间，如果出现腹痛加重、体重下降等异常情况，要及时就医。
注意事项
术后护理：如果进行了手术治疗，术后要注意饮食。刚开始应吃流质或半流质食物，如米汤、粥等，逐渐过渡到正常饮食。同时要密切观察有无腹痛、发热、呕血、黑便等情况，如果出现异常要及时告知医生。定期复查：即使是定期观察的患者，也需要严格按照医生规定的时间进行胃镜等检查，以便及时发现瘤体的变化。如果在观察过程中瘤体有增大趋势或出现相关症状，要及时调整治疗方案。心理调节：无论是接受治疗还是观察的患者，都要保持良好的心态。过度焦虑等不良情绪可能会影响身体的恢复，要积极面对疾病，配合医生的治疗和随访。