胃平滑肌瘤的治疗方式需根据具体情况而定，一般来说，较小且无症状的胃平滑肌瘤可定期随访观察，而较大或有症状的可能需要手术治疗。
手术治疗方式
内镜下切除： 对于直径较小（通常小于2厘米）、无恶性表现的胃平滑肌瘤，可考虑内镜下切除。这种方法创伤小，恢复快。比如直径在1 - 2厘米左右的胃平滑肌瘤，内镜下切除是比较合适的选择。腹腔镜手术： 适用于部分较大或位置稍复杂的胃平滑肌瘤。通过腹腔镜操作，切口小，对身体的创伤相对传统开腹手术要小。一般来说，肿瘤直径在2 - 5厘米之间，且没有明显恶性倾向时，可考虑腹腔镜手术。开腹手术： 对于较大、怀疑有恶性变或内镜、腹腔镜手术无法完整切除的胃平滑肌瘤，可能需要开腹手术。当肿瘤直径大于5厘米，或者术前检查高度怀疑有恶变可能时，开腹手术能更彻底地切除病变组织。
定期随访情况
随访频率： 对于无症状且较小的胃平滑肌瘤，一般建议每6 - 12个月进行一次胃镜复查，观察肿瘤的大小、形态等变化。比如最初发现时肿瘤直径小于1厘米，没有任何不适症状，那么每6个月做一次胃镜检查。观察内容： 随访时要关注肿瘤是否有增大、表面是否出现溃疡、出血等情况。如果在随访过程中发现肿瘤有明显变化，如快速增大、出现溃疡等，就需要进一步采取治疗措施。
药物辅助治疗
对症治疗药物： 如果患者有腹痛等症状，可能会使用一些对症的药物来缓解。比如使用质子泵抑制剂，像奥美拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对肿瘤部位的刺激引起的疼痛。但药物治疗一般不能使肿瘤消失，主要是缓解症状。注意事项： 药物治疗只是辅助手段，不能替代手术等主要治疗方式。而且在使用药物时，要注意药物的不良反应，比如长期使用质子泵抑制剂可能会引起肠道菌群失调等问题，需要在医生的指导下合理使用。