子宫粘连多由宫腔操作、宫腔感染等原因引起。据临床统计，约30%的子宫粘连与人工流产手术有关。
一、宫腔操作相关因素
人工流产手术： 尤其是多次人工流产，手术过程中过度搔刮宫腔，会损伤子宫内膜基底层，从而增加子宫粘连的风险。比如，进行人工流产时，手术器械对子宫内膜的机械性损伤，使得内膜修复困难，容易引发粘连。清宫手术： 因产后胎盘残留等情况进行清宫手术，同样可能破坏子宫内膜，导致子宫粘连。清宫操作若过度，会破坏子宫肌层表面的内膜，引发粘连问题。
二、宫腔感染因素
产后或流产后感染： 产后女性身体较为虚弱，若发生宫腔内感染，如产褥期感染，细菌等病原体容易侵袭宫腔，引发炎症反应，进而导致子宫粘连。流产后如果不注意卫生，也可能引起宫腔感染，增加粘连几率。宫腔手术操作后感染： 进行宫腔手术，如子宫肌瘤剔除术等，如果手术环境不达标或术后护理不当，容易发生宫腔感染，引发子宫粘连。例如，术后患者抵抗力下降，细菌入侵宫腔，引发炎症，导致粘连。
三、子宫内膜病变因素
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜组织，引起内膜粘连。子宫内膜结核患者往往会出现月经异常等症状，同时子宫粘连的风险较高。子宫内膜炎反复发作： 长期存在的子宫内膜炎，炎症刺激会使子宫内膜受损，逐渐导致子宫粘连。慢性子宫内膜炎若未得到有效治疗，病情迁延不愈，容易引发子宫粘连问题。