子宫粘连主要是宫腔操作损伤子宫内膜基底层导致的。据临床统计，人工流产术后发生子宫粘连的概率相对较高。
宫腔操作损伤：
人工流产手术： 尤其是多次人工流产，手术过程中吸管或刮匙对子宫内膜的过度搔刮，容易破坏子宫内膜基底层。据研究，人工流产次数越多，发生子宫粘连的风险越高。比如，进行过3次及以上人工流产的女性，子宫粘连发生率明显高于仅做过1 - 2次人工流产的女性。清宫手术： 产后胎盘、胎膜残留进行清宫，或者子宫内膜息肉切除等宫腔内手术操作，都可能损伤子宫内膜，引发子宫粘连。
盆腔感染：
子宫内膜炎： 产后或流产后感染，如产妇产后身体抵抗力差，细菌容易侵入宫腔引发子宫内膜炎；流产后阴道流血时间长，不注意卫生等都可能导致子宫内膜炎，炎症长期刺激会影响子宫内膜正常修复，增加子宫粘连风险。盆腔结核： 结核杆菌感染盆腔，累及子宫内膜，会破坏子宫内膜组织，进而引发子宫粘连。这种情况相对少见，但一旦发生危害较大。
医源性损伤：
放射性损伤： 子宫区域进行放射治疗，可能损伤子宫内膜及肌层，导致子宫内膜粘连。例如，宫颈癌患者进行放射治疗后，有一定概率出现子宫粘连情况。宫腔镜手术并发症： 虽然宫腔镜手术是诊断和治疗宫腔疾病的常用手段，但也可能出现子宫粘连的并发症。如果手术操作不当，如电切功率过高、手术时间过长等，都可能损伤子宫内膜，引起子宫粘连。