女孩子痛经主要是因为月经期间子宫内膜前列腺素含量增高，一般来说，有50%左右的女性会出现不同程度的痛经。
痛经的原因之一：前列腺素作用
子宫内膜合成前列腺素： 月经来潮时，子宫内膜会合成较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。个体差异导致反应不同： 不同女孩子对前列腺素的敏感程度不一样，有的女孩子前列腺素升高较明显，痛经就会更严重。
痛经的原因之二：子宫收缩异常
原发性子宫收缩异常： 有些女孩子子宫收缩过于剧烈，子宫内压力升高，血管受压，造成子宫缺血缺氧，引发痛经。这种情况可能和子宫本身的发育特点有关。继发性子宫收缩异常： 由一些疾病引起，比如子宫内膜异位症，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经期间这些异位的内膜也会出血，刺激周围组织，导致子宫收缩异常加重痛经；子宫腺肌病也会引起子宫肌层肥厚，月经时子宫收缩不协调，引发痛经。
痛经的原因之三：精神心理因素影响
压力大易加重痛经： 女孩子如果学习、生活压力大，长期处于紧张、焦虑的状态，会使得痛阈降低，对疼痛的敏感性增加，从而加重痛经的感受。情绪波动引发反应： 当女孩子情绪波动较大，比如生气、悲伤等，也可能影响内分泌，进而影响子宫的收缩，导致痛经加重。