大姨妈来了很臭可能有多种原因。一般来说，女性月经血本身有一定气味，但如果气味异常发臭，可能与卫生问题、妇科炎症等有关。比如，经期卫生不良，长时间不更换卫生巾，细菌滋生繁殖，就可能导致月经有臭味。
卫生护理不当导致
卫生巾更换不及时： 正常情况下，月经期间建议2-4小时更换一次卫生巾。如果长时间不更换，经血在潮湿温暖的环境中容易成为细菌滋生的温床，细菌分解经血等物质就会产生难闻的臭味。一般来说，经期如果不及时更换卫生巾，超过6小时就可能增加异味产生的风险。私处清洁不到位： 月经期间虽然不能进行阴道冲洗，但可以用温水清洗外阴。如果外阴清洁不彻底，经血残留在外阴皮肤，也会引发异味。比如，每天至少需要用温水清洗外阴1-2次，若没有做到，就容易出现异味。
妇科炎症引发
阴道炎： 常见的细菌性阴道炎可能导致月经有臭味。阴道内正常菌群失调，有害菌大量繁殖，在月经期间，经血为细菌提供了良好的培养基，会加重炎症反应，使得月经气味异常发臭。一般患有细菌性阴道炎的女性，除了月经臭味外，还可能伴有阴道分泌物增多、呈灰白色、有鱼腥味等症状。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，炎症会刺激子宫内膜分泌异常，并且容易导致细菌感染，使得月经血的性状改变，出现臭味。子宫内膜炎患者除了月经臭味外，还可能有下腹部疼痛、发热等症状，这种情况在产后、流产后更容易发生。
其他因素影响
宫腔积脓： 较少见的情况是宫腔积脓，多见于老年女性或者有宫腔操作史的女性。宫腔内有脓液积聚，在月经期间脓液混合经血排出，就会产生恶臭气味。老年女性由于雌激素水平低，宫颈萎缩，容易发生宫腔积脓，发病率约为一定年龄段女性的一定比例，比如50岁以上女性可能有一定概率出现宫腔积脓相关情况。卫生用品质量问题： 如果使用了不合格的卫生巾等卫生用品，也可能导致月经有臭味。不合格的卫生用品可能透气性差，或者本身含有刺激性物质，在月经期间与身体接触，引发局部不适和异味。所以选择正规厂家生产的合格卫生用品很重要，要查看产品的相关质量认证等。