大姨妈来了腰疼，主要与前列腺素相关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，其中部分前列腺素会进入血液循环，作用于腰部的血管和肌肉，导致腰部血管收缩、肌肉痉挛，从而引发腰疼，约有半数女性在经期会有不同程度的腰疼情况。
激素变化影响
黄体素波动：月经期间，女性体内黄体素水平会发生变化。黄体素的波动可能会影响腰部周围的组织，导致盆腔充血，进而牵扯到腰部神经，引起腰疼。一般在月经来潮前几天，这种激素变化就可能开始显现。雌激素影响：雌激素水平的改变也与经期腰疼有关。雌激素会影响水钠代谢，当雌激素水平波动时，身体可能会出现水钠潴留的情况，腰部组织水分增多，也容易引发腰疼。
子宫位置异常
后位子宫：有些女性的子宫是后位的，月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会刺激周围组织，引起腰部疼痛。后位子宫的女性在经期腰疼的发生率相对较高一些。子宫过度前倾前屈：如果子宫过度前倾前屈，在月经期间，子宫收缩时可能会对腰部的韧带造成牵拉，从而导致腰疼。这种情况也会让部分女性在经期出现明显的腰部不适。
疾病因素关联
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的女性，月经期间异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引发腰部疼痛。据统计，约有30% - 50%的子宫内膜异位症患者会出现经期腰疼的症状，而且疼痛可能会逐渐加重。盆腔炎：盆腔存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，会加重充血水肿，从而导致腰疼。有盆腔炎病史的女性，在经期更容易出现腰疼情况，并且可能还伴有下腹部坠胀等不适。