睾丸胀痛可能由多种原因引起。比如附睾炎，这是常见原因之一，当附睾受到细菌等病原体感染时，就容易出现睾丸胀痛，同时可能伴有附睾肿大、发热等症状。
附睾炎导致的睾丸胀痛
感染途径： 附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体引起，常继发于前列腺炎、精囊炎。比如尿道逆行感染，细菌可通过尿道进入输精管，进而累及附睾引发炎症。症状表现： 急性附睾炎发病较急，患者会感觉阴囊部位突然出现疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时睾丸也会胀痛，局部还可能红肿发热。慢性附睾炎则症状相对较轻，可能会有阴囊隐痛、坠胀感，睾丸胀痛时轻时重。
睾丸炎引发的睾丸胀痛
病原体感染： 睾丸炎通常由病毒或细菌感染所致，常见的病毒如腮腺炎病毒，儿童患腮腺炎后有可能并发睾丸炎。细菌感染多是由附睾炎蔓延引起。具体症状： 病毒性睾丸炎可能在腮腺炎发病后4 - 6天出现症状，睾丸会肿大疼痛，伴有发热、寒战等全身症状。细菌性睾丸炎则起病较急，睾丸迅速肿大，疼痛明显，阴囊皮肤红肿。
精索静脉曲张造成的睾丸胀痛
发病机制： 精索静脉曲张是因精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。一般左侧精索静脉曲张较为多见，这是因为左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。症状特点： 患者可能会感觉到阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，在站立、行走时症状加重，平卧休息后可缓解。部分患者还可能伴有睾丸胀痛，影响生育功能，通过超声检查可发现精索静脉扩张等情况。