肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗方式包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺放液等。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2~3克以内。同时，还要适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，每日蛋白质摄入量可维持在1~1.5克/千克体重，有助于维持机体营养状况，促进腹水消退。休息与活动： 患者需保证充足的休息，避免过度劳累。一般建议卧床休息为主，病情好转后可适当进行轻度活动，如散步等，但要避免剧烈运动。
药物治疗方面
利尿剂应用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者通常联合使用。一般初始剂量为螺内酯40~80毫克/天，呋塞米20~40毫克/天，根据患者腹水消退情况调整剂量，可逐渐增加剂量，但要注意监测血钾等电解质水平，防止出现电解质紊乱。白蛋白补充： 对于低蛋白血症引起的腹水，可适当补充白蛋白。一般每周可补充白蛋白20~40克，通过提高血浆胶体渗透压，促进腹水回吸收。
腹腔穿刺放液治疗
放液指征与方法： 当患者腹水较多，出现明显腹胀、呼吸困难等压迫症状时，可进行腹腔穿刺放液。一般每次放液量不宜过多，大量腹水患者首次放液量不超过3000毫升，但若同时补充白蛋白，可适当增加放液量，如每放1000毫升腹水补充8~10克白蛋白。放液后要注意观察患者生命体征变化，防止出现低血压等不良反应。
其他治疗方式
原发病治疗： 积极治疗肝硬化的原发病至关重要。如果是乙肝肝硬化引起的腹水，需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的产生。如果是酒精性肝硬化引起的腹水，患者必须严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重肝硬化和腹水情况。