头疼并伴有呕吐可能由多种原因引起，比如偏头痛急性发作时，约有一半的患者会伴随呕吐症状，通常呕吐后头痛会有所缓解。
可能的疾病原因
颅内压增高： 像脑出血、脑肿瘤等疾病都可能导致颅内压增高，进而引发头疼并伴有呕吐。颅内压增高引起的呕吐一般是喷射性呕吐，也就是呕吐物呈直线喷出。偏头痛： 偏头痛发作时除了剧烈头疼，很多患者会出现呕吐情况，尤其是中重度偏头痛发作时，呕吐较为常见。一般头痛持续4 - 72小时，呕吐后头痛可能会有一定程度的减轻。脑膜炎： 细菌、病毒等感染引起的脑膜炎，也会出现头疼并伴有呕吐的症状，同时还可能伴有发热、颈项强直等表现。
如何初步判断病情
观察伴随症状： 如果头疼伴有呕吐，同时还出现发热、颈部僵硬，那要高度怀疑脑膜炎；要是头疼有家族史，且呕吐后头痛能缓解，偏头痛的可能性较大；而如果是头部受到外伤后出现头疼伴呕吐，就要警惕颅内出血等情况。注意发作特点： 偏头痛一般多为单侧头部疼痛，呈搏动样，程度中到重度；颅内压增高引起的头疼通常是持续性的胀痛，且进行性加重；脑膜炎引起的头疼往往是全头部的疼痛，并且有一定的规律性。
家庭初步应对措施
避免剧烈活动： 当出现头疼伴呕吐时，要立即停止当前的剧烈运动或劳累活动，找个安静、舒适的地方休息，尽量保持平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。记录症状细节： 要记录头疼的具体部位、疼痛的性质（是胀痛、刺痛还是搏动样痛等）、呕吐的时间、呕吐物的性状等，比如呕吐物是否有咖啡样物质等，这些细节有助于医生后续判断病情。