左边后背肋骨里面疼，通常由肋软骨炎、骨折、胸膜炎等导致。
一、肋软骨炎：患者有肋软骨炎时，往往会呈现单侧或双侧疼痛，且按压时疼痛更为显著。当患者上肢活动、咳嗽、转身或劳累时，疼痛会加剧，而休息后症状会有所减轻。肋软骨炎是一种常见的疾病，主要是肋软骨的非特异性炎症，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫或内分泌异常等因素有关。患者会感到胸部疼痛，疼痛可放射到背部或腹部，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重。
二、骨折：在遭遇意外如车祸等情况时，肋骨可能出现骨折，进而引发左边后背肋骨里面疼。肋骨骨折是指肋骨的完整性或连续性中断，多由直接或间接暴力所致。患者除了疼痛外，还可能有局部肿胀、压痛、畸形、骨擦音或骨擦感等表现，严重时可导致血气胸等并发症。
三、胸膜炎：当受到病原体感染、损伤、恶性肿瘤等因素引起胸膜炎时，组织中的毛细血管会渗出蛋白质，两层胸膜之间的纤维粘附和摩擦会增加，从而出现左边后背肋骨里面疼的现象。胸膜炎是指胸膜发生炎症，可分为干性胸膜炎和湿性胸膜炎。干性胸膜炎主要表现为胸痛，疼痛可随呼吸、咳嗽而加重；湿性胸膜炎除胸痛外，还会有胸腔积液，可导致呼吸困难等症状。
建议在出现左边后背肋骨里面疼时，应尽快前往医院进行详细检查，并在医生指导下对症治疗，以免因治疗不及时而导致病情加重。
总之，左边后背肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，需要仔细鉴别和及时治疗。