肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量超过3.5克；低蛋白血症则是血浆白蛋白低于30g/L。
水肿表现
眼睑及下肢水肿：肾病综合征患者常见水肿，多从眼睑、下肢开始。早晨起床时，眼睑水肿较为明显，随着病情发展，可蔓延至全身。一般来说，水肿程度可轻可重，轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，重度水肿时会出现全身凹陷性水肿，甚至伴有胸腔、腹腔积液。水肿与体位关系：水肿具有一定的体位特性，患者平卧时水肿可能分布较为均匀，而站立过久或活动后，下肢水肿会加重。
蛋白尿表现
尿液泡沫增多：由于尿中蛋白含量增加，尿液表面张力改变，患者尿液会出现较多持久性泡沫，且泡沫较细腻，长时间不易消散。蛋白尿程度差异：不同患者蛋白尿程度有所不同，有的患者24小时尿蛋白定量可能只是轻度升高，而有的患者会出现大量蛋白尿，甚至可达数十克每天。
低蛋白血症表现
营养不良表现：患者可能出现消瘦、乏力等营养不良症状，因为血浆白蛋白降低，机体营养物质供应不足。儿童患者还可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢。血浆白蛋白降低：通过血液生化检查可发现血浆白蛋白水平明显低于正常范围，低于30g/L是诊断低蛋白血症的重要依据。
高脂血症表现
血脂检测异常：患者血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，通过血脂检查可发现总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标超出正常参考值范围。长期高脂血症可能增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。