肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其中，大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量超过3.5克；低蛋白血症则是血浆白蛋白低于30g/L。
一、水肿表现
眼睑及下肢水肿： 肾病综合征患者早期常见眼睑水肿，尤其是早晨起床后明显，这是因为肾脏对水钠代谢的调节功能紊乱，导致水分在组织间隙潴留。随着病情进展，下肢水肿也较为常见，严重时可波及全身，出现全身性水肿。水肿程度不一： 轻度水肿可能仅表现为眼睑轻微肿胀，按压有凹陷；重度水肿时，身体低垂部位如脚踝、小腿等会出现明显肿胀，皮肤紧绷发亮，甚至可能伴有胸腔积液、腹腔积液等，影响呼吸和腹部脏器功能。
二、蛋白尿表现
尿液泡沫增多： 由于大量蛋白质从尿液中丢失，尿液表面张力增加，会出现持久性较多泡沫，且泡沫较长时间不消散。这是因为尿中蛋白质含量高，使得尿液的理化性质改变，形成不易破裂的泡沫。尿蛋白定量异常： 通过24小时尿蛋白定量检查可明确，患者24小时尿蛋白量超过3.5克，这是肾病综合征诊断的重要指标之一。
三、低蛋白血症表现
营养不良表现： 患者会出现消瘦、乏力等症状，因为蛋白质是身体重要的营养物质，大量丢失后身体营养供应不足。还可能伴有贫血，这是由于蛋白质缺乏影响了身体的造血功能等多种生理过程。血浆白蛋白降低： 血液中白蛋白水平明显下降，低于30g/L，导致血浆胶体渗透压降低，进一步加重水肿等症状。
四、高脂血症表现
血脂检查异常： 患者血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，通过血脂化验可发现总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标明显高于正常范围。长期高脂血症会增加心血管疾病的发生风险，因为脂质在血管壁沉积等会影响血管的正常功能。