怀孕和要来月经的区别主要体现在以下几个方面：
1.停经：怀孕后卵巢会停止排卵，子宫内膜也不会出现增生与脱落，因此会出现停经。而要来月经前，卵巢会排卵，子宫内膜会增厚，为受精卵着床做准备。
2.乳房变化：怀孕后，乳房会逐渐增大，乳晕颜色加深，乳房会变得更加敏感和柔软。而要来月经前，乳房可能会有胀痛感，但通常不会有明显的变化。
3.恶心呕吐：怀孕早期，孕妇可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，这被称为早孕反应。而要来月经前，一般不会有这些症状。
4.疲劳感：怀孕后，孕妇可能会感到疲劳、乏力，需要更多的休息。而要来月经前，也可能会有疲劳感，但通常不会像怀孕那样明显。
5.情绪变化：怀孕后，孕妇的情绪可能会变得更加敏感和波动，容易出现焦虑、抑郁等情绪。而要来月经前，情绪变化可能不会像怀孕那样明显。
6.基础体温升高：怀孕后，孕妇的基础体温会持续升高，这是因为怀孕后体内的孕激素水平升高所致。而要来月经前，基础体温不会有明显的变化。
需要注意的是，以上症状并不是每个人都会出现，而且有些症状也可能与其他因素有关。如果怀疑自己怀孕了，可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者去医院进行血液检查或B超检查，以确定是否怀孕。如果没有怀孕，但是月经推迟了很长时间，也应该去医院检查一下，以确定是否存在其他问题。