生理机制角度
要来月经：女性体内激素水平变化是关键。一般来说，在月经周期中，雌激素和孕激素先逐渐升高，到一定阶段后，两者水平突然下降，子宫内膜失去激素支持就会脱落出血，从而引发月经。这是一种规律性的生理现象，通常具有周期性，周期一般在21-35天左右。
怀孕：当精子与卵子结合形成受精卵后，受精卵会逐渐着床于子宫内壁。随后，胎盘会分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）等多种激素，这些激素会维持子宫内膜的状态，使其不再脱落，以利于胚胎的生长发育，从而阻止了月经的来潮。
身体症状表现角度
要来月经：部分女性在月经前可能会出现一些身体不适，比如乳房胀痛，这是由于激素变化导致乳腺组织增生引起的；还可能有情绪方面的改变，如情绪波动较大、易怒等，这与激素对神经系统的影响有关；有些女性还会有下腹坠胀感，是因为盆腔充血等原因。这些症状一般在月经来潮后会逐渐缓解。
怀孕：怀孕后，常见的症状有停经，这是最早出现也是比较明显的症状；部分女性会有恶心、呕吐等早孕反应，这与怀孕后体内激素变化以及胃肠功能改变有关；还可能出现乳房的变化，如乳房增大、乳晕颜色加深等，这是为产后哺乳做准备；另外，怀孕后由于子宫增大可能会有尿频的症状，但一般没有月经前的乳房胀痛、情绪改变等表现。
检测方法角度
要来月经：一般通过月经周期的规律来初步判断，若月经周期在正常范围内，且没有怀孕相关表现，可初步考虑是要来月经。但要准确判断，还可以结合基础体温监测等，月经前基础体温会有一定变化，但这种方法相对不够精准。
怀孕：可以通过检测hCG来判断是否怀孕，常用的有尿妊娠试验和血hCG检测。尿妊娠试验一般在月经推迟一周左右可以进行，通过检测尿液中的hCG水平来判断；血hCG检测更加敏感，在同房后10天左右就可以检测到是否怀孕。另外，超声检查也是判断怀孕的重要方法，一般在停经35天左右可以通过超声看到宫腔内的妊娠囊，从而明确怀孕。
特殊人群情况
青春期女性：青春期女性月经初潮后，月经周期可能还不太规律，这时候要注意区分是正常的月经周期调整还是异常怀孕情况。如果有性生活，出现月经推迟等情况，要及时进行妊娠检测，因为青春期女性如果怀孕，对身体的影响较大，如可能影响身体发育等。
育龄期女性：育龄期有性生活的女性，出现月经推迟等情况时，要高度重视怀孕的可能性。同时，要注意月经周期的变化，如果月经周期突然改变较大，也要考虑其他因素如内分泌失调等导致要来月经的情况，这时候需要及时就医检查，明确原因。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，这时候要注意区分是围绝经期月经紊乱还是怀孕情况。围绝经期女性怀孕的几率相对较低，但也不能完全排除，所以出现月经异常时也需要进行妊娠检测等相关检查。