肝腹水的治疗需要综合多方面因素，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和穿刺放腹水等。首先，对于轻度肝腹水，患者需要限制钠和水的摄入，每日钠摄入量应限制在2000mg以内，水摄入量限制在1000ml左右。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要保证充足的营养摄入，多吃富含维生素、优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、鸡蛋等，但同时要严格限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重腹水。休息与活动： 患者需多休息，避免过度劳累，病情允许时可适当进行轻度活动，如散步等，有助于改善身体机能，但要避免剧烈运动。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般开始时螺内酯40mg每日3次，呋塞米20mg每日2次，然后根据尿量调整剂量，通常每3 - 5天可增加剂量，螺内酯每日不超过400mg，呋塞米每日不超过160mg。白蛋白补充： 如果患者血清白蛋白低于30g/L，可适当补充白蛋白，一般每周补充2 - 4次，每次10 - 50g，提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
穿刺放腹水治疗
少量腹水穿刺： 对于少量腹水且无明显压迫症状的患者，可进行腹腔穿刺放腹水，每次放腹水不宜过多，一般不超过3000ml，防止腹压骤降引起不良反应。大量腹水穿刺： 对于大量腹水导致呼吸困难等明显压迫症状的患者，可大量放腹水，但需密切监测生命体征等情况，放腹水后可能需要补充白蛋白等。
针对病因治疗
肝炎引起的肝腹水： 如果是乙肝导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，常用药物有恩替卡韦等，抑制乙肝病毒复制，从根源上改善肝脏功能，减少腹水产生。肝硬化引起的肝腹水： 要针对肝硬化进行综合治疗，包括抗纤维化等治疗，延缓肝硬化进展，减少腹水复发。