小孩手一直脱皮，可能与以下原因有关：
1.剥脱性角质松解症：这是一种常见的皮肤病，好发于手掌、手指侧缘等部位。病因尚不明确，可能与遗传、感染、过敏、多汗等因素有关。剥脱性角质松解症一般无明显不适，有时会伴有轻微瘙痒或疼痛。治疗上可外用糖皮质激素软膏、维生素E软膏等，也可口服维生素A、维生素E等。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。表现为红斑、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有不同程度的瘙痒。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗上以内服抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等。外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。若有渗出，可先用硼酸溶液湿敷。
4.维生素缺乏：某些维生素缺乏也可能导致皮肤脱皮，如维生素A、维生素E等。可通过调整饮食结构来改善，多吃富含维生素的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏等。
5.其他：接触性皮炎、汗疱疹等也可能导致小孩手脱皮。
如果小孩手脱皮持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。