胆管结石的治疗方法需根据具体情况而定，一般来说手术治疗是重要的方式之一，如胆总管切开取石术等，对于一些较小的结石也可考虑内镜下逆行胰胆管造影取石等方法。但具体哪种是“最好”的，要综合患者病情等多方面因素。
手术治疗方面
开腹胆总管切开取石术： 适用于胆总管结石较大、较多，或伴有胆管狭窄等情况的患者。手术需要切开胆总管，取出结石，然后进行胆管的修复等操作。这种手术能直接清除结石，但创伤相对较大，患者术后恢复时间一般在1 - 2周左右。腹腔镜胆总管切开取石术： 属于微创手术，与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，取出结石。一般术后3 - 5天就可以出院，恢复时间相对开腹手术要短。
内镜治疗方面
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石： 是通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到十二指肠乳头，然后插入导管进入胆管，利用造影剂显示胆管内结石情况，再用取石网篮等工具取出结石。这种方法对于适合的患者来说，创伤更小，不需要开刀，术后恢复更快，一般术后观察1 - 2天就可以出院。但它也有一定的适应证限制，比如结石不能过大、过多等情况。
保守治疗情况
药物溶石治疗： 对于一些较小的胆固醇结石，可尝试药物溶石。常用的药物如熊去氧胆酸等，但药物溶石治疗的时间比较长，一般需要服用药物6个月以上，而且并不是所有患者都能取得理想效果，有效率大概在30% - 50%左右，并且在治疗过程中需要定期复查B超等检查，观察结石变化情况。对症治疗： 当胆管结石引起胆管炎等情况时，需要进行对症治疗，如使用抗生素控制感染等。但对症治疗只是暂时缓解症状，不能从根本上解决结石问题，还需要进一步针对结石进行处理。例如，如果患者出现胆管炎，体温可能会升高到38℃以上，需要使用抗生素如头孢菌素类等进行抗感染治疗，但这只是辅助手段，最终还是需要解决结石问题。