擤鼻子有时候出血有时候不出，可能是多种原因引起的。比如鼻黏膜干燥，在干燥环境下，鼻黏膜容易破裂出血，尤其在秋冬季节，空气湿度较低时，这种情况更为常见，有数据显示约30%的鼻出血是因鼻黏膜干燥导致。
局部原因
鼻黏膜干燥脆弱：鼻黏膜长期处于干燥状态，比如长时间待在空调房间或气候干燥的环境中，鼻黏膜的防御能力下降，容易在擤鼻时受损出血。而且鼻黏膜比较脆弱的人群，如儿童，也更容易出现这种情况。鼻部炎症：像鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，擤鼻时就容易引发出血。例如过敏性鼻炎患者，因鼻痒频繁擤鼻，就增加了鼻出血的风险。
全身性原因
高血压：高血压患者如果血压控制不稳定，血管压力增大，鼻黏膜的小血管容易破裂出血。有研究表明，高血压患者中约15%会出现鼻出血情况，且血压越高，鼻出血的几率可能越大。血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致擤鼻时容易出血。比如血小板减少性紫癜患者，体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，就容易反复鼻出血。
其他因素
不良擤鼻习惯：用力擤鼻会对鼻黏膜造成较大压力，容易损伤鼻黏膜导致出血。正确的擤鼻方法应该是轻轻按住一侧鼻孔，稍用力擤出对侧鼻腔的分泌物，然后再换另一侧。鼻腔异物：儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，时间长了可能会刺激鼻黏膜，引起炎症和出血，表现为擤鼻时有时出血有时不出的情况。