胃火重通常会有一些明显的症状表现。一般来说，胃火重可能出现口腔方面的症状，比如口干、口苦，大约有60%以上的胃火重患者会有不同程度的口干口苦感觉，常常早晨起床后嘴巴发苦明显。
口腔相关症状表现
口干口苦： 胃火炽盛，上蒸于口，就会导致口干，总想喝水，同时嘴里发苦，即便频繁喝水也难以缓解这种口苦的感觉。牙龈肿痛： 胃火循经上炎，会影响到牙龈，出现牙龈红肿疼痛，甚至可能伴有出血的情况，进食冷热食物时疼痛会加重。
消化功能方面的症状
食欲异常： 一方面可能表现为食欲亢进，总是觉得肚子饿，想吃东西，而且食量较大；另一方面也可能出现消化不良，吃一点东西就感觉胃胀，有饱胀感，食物在胃内停留时间较长，不容易消化。大便干结： 胃火会灼伤津液，导致肠道津液不足，大便失去濡润，从而出现大便干结，排便困难的情况，有的患者好几天才解一次大便，大便颗粒状。
全身伴随症状
面部痤疮： 胃火上攻头面部，会导致毛囊堵塞，引发痤疮，多见于额头、下巴等部位，痤疮红肿疼痛比较明显。舌红苔黄： 通过观察舌头可以发现，胃火重的人舌头颜色偏红，舌苔发黄，这是胃火在舌象上的典型表现。
其他可能出现的症状
口臭： 由于胃火内盛，浊气上犯，会引起口臭，而且口气比较重，自己能明显感觉到，同时别人也能察觉到。身体发热： 部分胃火重的人可能会有身体微微发热的情况，尤其是午后可能会有低热的表现，但体温一般不会超过38℃。