怎样才是胎膜早破

胎膜早破是指在临产前胎膜发生破裂。一般来说,妊娠满37周后的胎膜早破称为足月胎膜早破,妊娠不满37周的胎膜早破称为未足月胎膜早破。

胎膜早破的表现

阴道流液:孕妇会感觉有液体从阴道流出,量可多可少,有的是少量间断性流液,有的则是较多量的液体流出。比如有的孕妇会突然感觉到阴道有温热的液体不受控制地流出,像水一样。伴随感染表现:如果胎膜早破时间较长,可能会出现感染相关表现,如孕妇发热,体温可升高,同时阴道分泌物可能有异味,呈脓性等。

胎膜早破的原因

生殖道感染:是胎膜早破的主要原因之一。比如细菌性阴道病,阴道内的细菌感染会破坏胎膜的完整性,导致胎膜早破。研究发现,约30% - 40%的胎膜早破与生殖道感染有关。羊膜腔压力异常:多胎妊娠、羊水过多等情况会使羊膜腔压力升高,容易引起胎膜早破。例如双胎或多胎妊娠时,子宫内羊水量相对较多,羊膜腔承受的压力较大,就更易发生胎膜早破。胎膜受力不均:胎位异常、头盆不称等情况会使胎膜受力不均,导致胎膜早破。比如胎位不正时,胎儿先露部位与骨盆入口不能很好地衔接,胎膜所受压力不均匀,增加了胎膜早破的风险。

胎膜早破的危害

对胎儿的危害:胎膜早破后,胎儿可能会发生脐带脱垂,导致胎儿缺氧、窘迫,严重时可危及胎儿生命。另外,胎膜早破还可能引起胎儿吸入感染的羊水,导致新生儿肺炎等疾病。对孕妇的危害:胎膜早破后,孕妇发生宫腔感染的风险增加,可能会出现子宫内膜炎等,严重时还可能影响孕妇的产后恢复,甚至需要进行剖宫产等手术干预。

胎膜早破的处理

足月胎膜早破:如果是妊娠满37周的胎膜早破,医生会根据孕妇和胎儿的情况决定分娩方式。如果没有阴道分娩禁忌证,一般会尽快让孕妇分娩。未足月胎膜早破:对于妊娠不满37周的胎膜早破,会根据孕周等情况进行处理。如果孕周较小,胎儿肺发育不成熟,会尽量保胎治疗,给予抗生素预防感染,使用促胎肺成熟的药物等,同时密切监测孕妇和胎儿的情况;如果孕周较大,接近37周,可能会考虑适时终止妊娠。