打耳洞后耳垂红肿变厚，耳钉是否需要取下，需要根据具体情况来决定。以下是一些可能需要考虑的因素：
1.感染的严重程度：如果耳垂的红肿和变厚是由于感染引起的，取下耳钉可能有助于减轻感染的程度。耳钉可能会阻碍脓液的排出，导致感染加重。在这种情况下，医生可能会建议取下耳钉，并使用适当的抗生素治疗。
2.耳钉的材质和类型：某些材质的耳钉可能更容易引起过敏或刺激，从而导致耳垂的红肿和不适。如果怀疑是耳钉引起的过敏反应，取下耳钉可能有助于缓解症状。
3.个人的恢复情况：每个人的身体对创伤和感染的反应都不同。如果耳垂的红肿和变厚在几天内没有改善，或者出现了其他症状，如发热、疼痛加剧等，取下耳钉可能是一个明智的选择。
4.医生的建议：最重要的是，咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并给出最适合的建议。他们可能会检查耳垂的状况，了解耳钉的材质和佩戴时间，并根据这些因素来决定是否取下耳钉。
需要注意的是，在取下耳钉之前，应该先清洁双手，并使用酒精或其他适当的消毒剂消毒耳钉和耳垂。取下耳钉后，也应该继续保持耳垂的清洁和干燥，避免感染的进一步加重。
此外，如果耳垂的红肿和变厚持续不消退或加重，或者出现了其他严重的症状，如脓液排出、耳垂坏死等，应立即就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
对于一些特殊人群，如免疫系统较弱的人、糖尿病患者或正在服用免疫抑制剂的人，打耳洞后耳垂感染的风险可能更高。在这种情况下，更应该密切关注耳垂的变化，并遵循医生的建议进行护理和治疗。
总之，打耳洞后耳垂红肿变厚时是否取下耳钉，应该根据具体情况来决定。及时咨询医生的意见，并遵循他们的建议是非常重要的。同时，保持耳垂的清洁和干燥，避免感染的进一步加重，也是促进恢复的关键。