打耳洞后耳垂红肿变厚，耳钉是否要取下来，需要根据具体情况来决定。以下是一些可能的处理方法：
1.如果耳洞刚打完不久，耳垂出现红肿、变厚，但没有明显的脓液或感染迹象，可以先不取下耳钉。可以用酒精或生理盐水轻轻擦拭耳垂和耳钉周围，保持局部清洁。同时，避免过度刺激耳垂，不要频繁触摸或拉扯耳钉。
2.如果耳洞已经打了一段时间，耳垂红肿、变厚，并且伴有疼痛、发热、脓液等感染迹象，应尽快取下耳钉。用酒精或生理盐水消毒耳钉和耳洞周围，然后轻轻取出耳钉。之后，使用抗生素软膏涂抹在耳垂上，并口服抗生素进行治疗。在感染得到控制后，再根据医生的建议决定是否重新佩戴耳钉。
3.如果耳垂的红肿、变厚非常严重，或者出现了严重的疼痛、肿胀、呼吸困难等症状，可能是出现了过敏反应或其他严重问题，应立即就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，可能需要使用抗过敏药物、局部或全身性的抗生素治疗，甚至可能需要切开引流。
需要注意的是，在打耳洞后的恢复期间，应保持耳垂清洁干燥，避免沾水和感染。如果出现异常情况，应及时就医，避免自行处理导致更严重的问题。此外，对于过敏体质的人，打耳洞后更容易出现感染和过敏反应，应更加小心护理。如果对打耳洞后的护理有任何疑问，最好咨询医生或专业的美容师。