右肺上叶结节不一定是癌症。据统计，约有80%~90%的肺结节是良性的，比如炎症、结核等引起的结节。
从结节性质看
良性结节常见情况： 炎症性结节较为多见，多是肺部曾经有过感染，比如细菌、病毒感染后，修复过程中形成的结节。还有结核结节，有过结核病史的人，病灶愈合后可能留下结节。恶性结节特点： 如果结节形态不规则，边缘有毛刺，或者结节生长速度较快，比如在几个月内明显增大，那就要高度警惕恶性的可能，不过这种情况相对良性结节占比低。
从检查手段辅助判断
影像学检查初步筛查： 胸部CT是常用的检查方法，通过CT可以观察结节的大小、密度、边界等特征。一般来说，直径小于5毫米的结节，恶性概率小于1%；5~10毫米的结节，恶性概率在3%~6%；大于20毫米的结节，恶性概率会明显升高，可达64%以上。进一步检查明确： 还可以通过PET - CT检查，它能利用肿瘤细胞代谢活跃的特点来判断结节性质，如果PET - CT提示结节代谢活跃，那恶性的可能性较大。另外，还可以通过穿刺活检等有创检查来明确结节性质，但穿刺活检有一定的操作风险。
从临床随访角度
良性结节的随访： 对于考虑良性的肺上叶结节，一般建议定期随访胸部CT，比如炎症引起的结节，可能在抗炎治疗后缩小或消失，即使不消失，也可以每隔3~6个月复查CT，观察结节有无变化。如果结节一直没有变化，可能长期随访即可。恶性结节的随访： 如果高度怀疑恶性的结节，可能需要更密切的随访，甚至需要尽快进行进一步的诊疗，比如安排手术等。而且如果在随访过程中发现结节有增大、形态改变等情况，就要及时采取相应的治疗措施。