右肺上叶结节的癌症率并不是固定不变的，一般来说，小于5毫米的肺结节癌症率通常低于1%；5~10毫米的结节，癌症率在3%~6%；而大于20毫米的结节，癌症率则会明显升高，可能达到64%左右。
右肺上叶结节的性质判断
影像学特征判断： 通过胸部CT等影像学检查来观察结节的形态，比如结节是磨玻璃样、实性还是部分实性。一般来说，磨玻璃结节如果是纯磨玻璃且直径较小，良性可能性大；但如果是混合磨玻璃结节，就要警惕恶性可能。而实性结节也要看边缘是否光滑等情况。结节生长速度： 定期复查胸部CT，观察结节在一段时间内的变化。如果结节在几个月内明显增大，那恶性的概率相对较高；如果长期（比如1 - 2年甚至更久）没有明显变化，良性的可能性较大。
不同人群右肺上叶结节情况
吸烟者： 吸烟人群右肺上叶结节的癌症率相对较高。因为烟草中的有害物质会刺激肺部组织，长期吸烟的人肺部受到损伤，出现结节后恶变风险增加。研究发现，长期大量吸烟的人，右肺上叶结节恶变概率比不吸烟人群要高不少。有家族肺癌史人群： 如果家族中有亲属患过肺癌，那么自身出现右肺上叶结节时，癌症率也会相对升高。这是因为遗传因素可能使个体对肺癌的易感性增加，在肺部出现结节时，更有可能是恶性的。
进一步检查与应对
PET - CT检查： 可以通过PET - CT来判断结节的代谢情况。如果结节代谢活跃，那么恶性的可能性较大。因为肿瘤细胞代谢比较旺盛，会摄取更多的示踪剂，在PET - CT上表现为高代谢。活检穿刺： 对于高度怀疑恶性的右肺上叶结节，可以考虑进行活检穿刺。通过获取结节的组织样本进行病理检查，这是判断结节是否为癌症的金标准。如果病理检查发现癌细胞，那就可以确诊为肺癌；如果没有发现癌细胞，也需要结合其他检查结果综合判断后续的处理方式。