肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要症状表现为肩部疼痛,尤其是在夜间可能会痛得更明显,部分患者肩关节活动范围会逐渐变小,严重时可能影响穿衣、梳头等日常动作。一般来说,肩周炎有一定的自限性,通常病程在1~2年左右,但积极治疗能缓解症状、缩短病程。
肩周炎的典型症状
疼痛特点: 早期肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。活动受限: 肩关节向各个方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎的常见治疗方法
物理治疗: 超短波疗法是常用的物理治疗方式之一,通过高频电场作用于人体,可以改善局部血液循环,减轻炎症水肿,缓解疼痛。一般每周进行2~3次,每次15~20分钟。热敷也是简单有效的物理治疗,用热毛巾或热水袋敷在肩部,每次15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进血液循环,缓解肌肉痉挛。药物治疗: 非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,比如布洛芬,它能抑制前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛。但这类药物可能会有一些胃肠道不适的副作用,如恶心、呕吐等,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。局部外用的膏药也有一定作用,像吲哚美辛巴布膏,直接贴在肩部,通过皮肤吸收药物,起到消炎止痛的效果。康复锻炼: 爬墙运动是很好的康复锻炼方法,患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,然后再缓缓向下回到原处,反复进行,每天可进行3~4次,每次爬动尽量达到自己的最大范围。还有钟摆运动,患者弯腰垂臂,患肢放松,做前后左右摆动和画圈动作,幅度由小到大,每天练习3~4次,每次10~15分钟,通过这些锻炼可以增加肩关节的活动度,防止肩关节粘连进一步加重。
肩周炎的预防要点
避免肩部受伤: 在日常生活和工作中要注意保护肩部,避免肩部受到外伤,比如搬运重物时要注意姿势正确,防止肩部突然受到过度牵拉或撞击。长时间保持同一姿势工作的人群,像长期伏案工作的办公室人员,每隔一段时间要活动一下肩部,做一些简单的肩部旋转、耸肩等动作,促进肩部血液循环,预防肩周炎的发生。注意肩部保暖: 寒冷刺激容易引起肩部肌肉痉挛、血管收缩,从而诱发肩周炎。所以要注意肩部保暖,尤其是在秋冬季节,气温较低时,要及时添加衣物,睡觉时不要让肩部暴露在外面,可以使用保暖的肩垫。夏季也不要长时间吹空调或风扇对着肩部直吹,避免肩部受凉。加强肩部锻炼: 平时可以多进行一些有助于肩部健康的锻炼,比如游泳,游泳时肩部在水中处于放松状态,且各个方向都能得到较好的活动,是非常适合肩周炎预防和康复的运动。还有打羽毛球,在打球过程中需要不断挥拍、接球,能有效锻炼肩部的肌肉和关节活动度。每周进行2~3次游泳或打羽毛球等运动,每次运动30分钟左右,能增强肩部肌肉力量,提高肩关节的灵活性和稳定性,降低肩周炎的发病风险。
