腰椎骨刺的治疗方法需根据具体情况选择，一般来说，非药物治疗是基础，药物治疗起辅助作用。对于大多数腰椎骨刺患者，首先可尝试非药物干预。比如，患者应注意避免久坐、久站及长时间弯腰等不良姿势，一般建议每隔30 - 60分钟就适当活动一下腰部。
非药物治疗为主
物理治疗： 常见的有热敷，可促进腰部血液循环，缓解疼痛，一般每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。还有牵引治疗，通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻骨刺对周围组织的刺激，但牵引需在专业医生指导下进行。康复锻炼： 患者可进行一些简单的腰部锻炼，像小燕飞动作，每天坚持做3组，每组10 - 15次。还有五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，每次保持3 - 5秒，然后缓慢放下，重复10 - 15次。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛症状。不过，有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道。营养软骨药物： 像硫酸氨基葡萄糖，它可以营养关节软骨，一定程度上延缓骨刺相关的关节退变进程，但起效相对较慢，可能需要连续服用几周才能看到一定效果。
手术治疗情况
手术适用情况： 当腰椎骨刺导致严重的神经压迫症状，比如出现下肢明显的麻木、无力，甚至大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。但手术是有风险的，并不是所有腰椎骨刺患者都需要手术，一般只有病情严重影响生活且经保守治疗无效的患者才会考虑手术。术后注意事项： 手术后患者需要较长时间的康复，要严格按照医生的康复指导进行功能锻炼，而且术后也有复发骨刺的可能，所以术后仍要注意保持良好的生活姿势等。