过敏性紫癜主要是由多种因素共同作用引起的，目前认为感染因素是常见诱因之一，比如A组β溶血性链球菌感染，大约有1/3的患者在发病前1~3周会有上呼吸道感染病史。另外，食物过敏也可能引发，像对鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物过敏，就可能导致机体出现变态反应，从而诱发过敏性紫癜。还有药物因素，比如抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）也可能引起过敏性紫癜。
感染因素相关
细菌感染： A组β溶血性链球菌是比较常见的引发过敏性紫癜的细菌，它引起的上呼吸道感染通常会在1~3周后诱发过敏性紫癜。除了A组β溶血性链球菌，其他细菌感染也可能有影响，但相对A组β溶血性链球菌来说，关联性没那么强。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染也可能和过敏性紫癜的发生有关。不过病毒感染引发过敏性紫癜的机制相对复杂一些，不像细菌感染那么明确，但确实有相关研究发现部分过敏性紫癜患者发病前有病毒感染史。
食物过敏相关
常见过敏食物： 鱼、虾、蟹是比较容易引起过敏从而诱发过敏性紫癜的食物。还有蛋类，比如鸡蛋、鸭蛋等；奶类，像牛奶等，也有不少人对这些食物过敏后引发过敏性紫癜。一般来说，孩子相对更容易对食物过敏进而诱发该病。过敏机制： 当人体摄入这些过敏食物后，免疫系统会把它们当作外来的有害物质，从而产生免疫反应，这种免疫反应会导致血管的炎症反应，进而引发过敏性紫癜。
药物因素相关
抗生素类药物： 青霉素是临床上常用的抗生素，有部分人使用青霉素后可能会出现过敏反应，进而诱发过敏性紫癜。头孢菌素类抗生素也有引发过敏性紫癜的情况，不同个体对不同种类的头孢菌素过敏反应的概率不同，但都存在一定风险。解热镇痛类药物： 阿司匹林是常见的解热镇痛药，有些患者服用阿司匹林后会出现过敏性紫癜。还有对乙酰氨基酚，虽然相对阿司匹林引发过敏性紫癜的概率可能低一些，但也有个别案例报道服用对乙酰氨基酚后诱发该病。