蛛网膜下腔出血的死亡率相对较高,据相关统计,约有10%的患者在发病后24小时内死亡,30天内死亡率可达25%左右,甚至更高。
影响死亡率的因素一:出血原因
动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血: 如果是动脉瘤首次破裂引起的蛛网膜下腔出血,其死亡率较高。未经治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,约有一半在急性期死亡,存活者中也有相当一部分会遗留严重的神经功能缺损。血管畸形引起的蛛网膜下腔出血: 血管畸形导致的蛛网膜下腔出血死亡率相对动脉瘤破裂的要低一些,但也不容小觑,及时治疗是降低死亡率的关键。
影响死亡率的因素二:就诊时间
发病后6小时内就诊: 患者在发病后6小时内得到及时有效的治疗,死亡率会明显降低。因为早期干预可以采取措施阻止进一步的出血、降低颅内压等,为患者的康复争取更好的条件。发病后超过24小时才就诊: 就诊时间越晚,患者发生再出血、脑梗死等并发症的风险越高,死亡率也会相应增加。这是因为随着时间的推移,脑组织受损程度加重,治疗效果会大打折扣。
影响死亡率的因素三:患者自身状况
年轻且身体状况良好的患者: 年轻、身体基础状况较好的患者,对疾病的耐受性相对较强,在接受规范治疗后,死亡率相对较低,而且恢复的可能性相对较大。老年患者且伴有其他基础疾病: 老年患者通常伴有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,蛛网膜下腔出血后,这些基础疾病会相互影响,增加治疗的难度,死亡率也会显著升高。例如,伴有严重心脏病的患者,在治疗过程中心血管方面出现意外的风险增加,从而影响整体的预后。
