肌萎缩侧索硬化病确实会出现萎缩情况。该病是一种进行性 neurodegenerative disease，约有 50%的患者会在发病后的 3 - 5 年内出现肌肉萎缩现象，主要表现为肢体肌肉逐渐变细、无力。
萎缩的表现部位
肢体部位：患者往往先从手部小肌肉开始出现萎缩，比如拿东西没力气，手指精细动作难以完成，像系鞋带、拿筷子等动作变得困难。随着病情进展，上肢其他肌肉以及下肢肌肉也会逐渐萎缩，导致行走困难，甚至无法站立。面部及咽喉部肌肉：部分患者还会出现面部肌肉萎缩，表现为表情变得不灵活，同时咽喉部肌肉萎缩会影响吞咽功能和发音，出现吞咽困难、说话不清等症状。
萎缩的发展进程
早期阶段：发病初期可能只是轻微的肌肉无力，此时萎缩现象可能不太明显，但已经开始有神经细胞的变性死亡，为后续肌肉萎缩埋下伏笔。一般在发病后的 1 - 2 年，可能会发现手部肌肉有轻度的体积变小迹象。中期阶段：发病后 2 - 3 年，肌肉萎缩会逐渐加重，肢体无力情况明显，患者可能需要借助辅助器具来帮助行走，吞咽和发音障碍也会更加显著。晚期阶段：发病 3 年以上，肌肉萎缩非常严重，患者基本失去自主活动能力，完全依赖他人照料，吞咽和发音几乎完全丧失功能。
与其他疾病萎缩的区别
与脊髓性肌萎缩症对比：脊髓性肌萎缩症主要是脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉萎缩，发病年龄多在婴幼儿期或儿童期，而肌萎缩侧索硬化病多见于成年人，发病年龄相对较晚。另外，脊髓性肌萎缩症的肌肉萎缩进展速度和肌萎缩侧索硬化病有所不同，脊髓性肌萎缩症婴儿型通常进展迅速，而肌萎缩侧索硬化病进展相对缓慢但最终也会导致严重残疾。与多发性肌炎对比：多发性肌炎是一种自身免疫性疾病引起的肌肉炎症、萎缩，患者会有肌肉疼痛、肌无力等症状，通过血清肌酶检查等可以发现与肌萎缩侧索硬化病不同的指标变化，肌萎缩侧索硬化病一般血清肌酶正常或轻度升高，而多发性肌炎血清肌酶会明显升高。