手凉出汗可能由多种原因引起，中医角度包括气虚血虚、脾胃失调等，西医角度包括精神紧张、手汗症、植物神经功能紊乱等。
中医角度原因详细阐述：
一、气虚血虚：肾气虚弱会使五脏气化和脾胃运化功能下降，进而导致温煦推动蒸腾气化功能减退。这会造成气虚血虚状况，影响血液循环，使血量不足，从而引发手脚冰凉和手心出汗症状。比如，患者可能经常感觉手脚冰冷，同时手心容易出汗。
二、脾胃失调：脾胃功能失常会导致体内津液不足、阳气减少等情况。此时四肢难以得到阳气充分温煦，手会比较冰凉且出汗，还可能伴有食欲不振、腹胀等表现。
西医角度原因详细阐述：
1.精神紧张：当患者精神处于紧张状态时，会促使交感神经兴奋，进而刺激手部汗腺，导致汗液分泌增加，出现手出汗且皮肤发凉的现象。比如在紧张情绪下，手部会明显出汗且感觉凉凉的。
2.手汗症：内分泌失调、感染、遗传等因素可致使手部汗腺分泌异常增多，这就会使手部出汗，而手部热量会随汗液分泌而减少，表现为手湿凉状态。
3.植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱会使肌肉遇冷无法有效紧缩，导致产热散热失调，引起手冰凉且出汗的情况。
总之，手凉出汗的原因较为复杂，可能涉及中医和西医的多种因素，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。